از ژانویه 2020 تا اکتبر 2020، یک مطالعه روش شناختی آینده نگر در بیمارستان دانشگاه پیزا انجام شد که در BMC Microbiology منتشر شد.گلد استریم®برای تشخیص سطح BDG از نمونه های BAL از تست قارچ (1-3)-β-D-گلوکان استفاده شد.نتیجه توسط a تعیین شدلوله خوان تمام اتوماتیک جنبشی IGL-200از دوران زیست شناسیاین تحقیق نشان می دهد که BDG باید به دلیل ارزش پیش بینی منفی بالای آن در نظر گرفته شود.و در رد تشخیص PCP برای همه بیماران کنترل منفی مفید بود.
زمینه:
استاندارد طلای تشخیصی فعلی برایپنوموسیستیس جیرووسیبا تجسم میکروسکوپی قارچ از نمونه‌های تنفسی بالینی، به‌عنوان مایع لاواژ برونکوآلوئولار، نشان داده می‌شود که «اثبات شده» را تعریف می‌کند.P. jiroveciiپنومونی، در حالی که qPCR امکان تعریف تشخیص "احتمالی" را فراهم می کند، زیرا قادر به تشخیص عفونت از کلونیزاسیون نیست.با این حال، روش‌های مولکولی، مانند PCR نقطه پایانی و qPCR، سریع‌تر، آسان‌تر برای انجام و تفسیر هستند، بنابراین به آزمایشگاه اجازه می‌دهد تا داده‌های میکروبیولوژیکی مفید را در زمان کوتاه‌تری به پزشک ارائه دهد.هدف مطالعه حاضر مقایسه میکروسکوپ با سنجش مولکولی و عملکرد تشخیصی بتا-D-گلوکان بر روی مایعات برونکوآلوئولار لاواژ بیماران مشکوک است.پنوموسیستیس جیرووسیپنومونی.مایع لاواژ برونکوآلوئولار از هجده فرد در معرض خطر و چهار فرد کنترل منفی تحت آزمایش رنگ آمیزی نقره متنامین گروکوت-گوموری، PCR نقطه پایانی، RT-PCR و بتا-D-گلوکان قرار گرفتند.
نتایج:
همه نمونه‌های لاواژ برونکوآلوئولار از نظر میکروسکوپی مثبت (50%) نیز با PCR نقطه پایانی و زمان واقعی مثبت شدند و همه، اما دو مورد، با کمی‌سازی بتا-D-گلوکان نیز مثبت شدند.نقطه پایانی PCR و RT-PCR به ترتیب 10 (55٪) و 11 (61٪) از 18 نمونه را شناسایی کردند، بنابراین حساسیت افزایش یافته را در مقایسه با میکروسکوپ نشان دادند.همه RT-PCR با Ct<27 از نظر میکروسکوپی تایید شدند، در حالی که نمونه‌های با Ct≥ 27 تایید نشدند.
نتیجه گیری:
کار ما نیاز به تغییر شکل و تعریف مجدد نقش تشخیص مولکولی را در یک محیط بالینی خاص، مانندP. jiroveciiعفونت، که یک وضعیت بالینی نادر، اما در عین حال شدید و به سرعت پیشرونده است که میزبان‌های دارای نقص ایمنی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که تا حد زیادی از تشخیص سریع‌تر سود می‌برد.بیمارانی که به طور دقیق انتخاب شده بودند، با توجه به معیارهای ورود، منتفی بودن با روش های مولکولی را می توان رد کرد.P. jiroveciiپنومونی.
Franconi I، Leonildi A، Erra G، و همکاران.مقایسه روش های مختلف میکروبیولوژیکی برای تشخیص پنومونی پنوموسیستیس جیرووسی بر روی مایع لاواژ برونکوآلوئولار.BMC Microbiol.2022؛ 22 (1): 143.منتشر شده در 21 مه 2022. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
زمان ارسال: ژوئن-14-2022